微波热疗近年来发展迅速,已成为继手术、放疗、化疗和生物治疗之后又一重要的肿瘤治疗手段。它是利用加热治疗肿瘤的一种方法,即利用物理能力在组织中沉淀而产生热效应,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持一定时间,以达到杀死肿瘤细胞的目的。它可作为放化疗的辅助性治疗、肿瘤手术后的补充性治疗以及晚期恶性肿瘤的姑息性治疗。此外,就热疗本身而言,适当的治疗温度(42℃-45℃)和治疗时间,对全身主要脏器功能基本正常的患者来说不会造成不良影响,对人体也不会产生远期损害,故而被称之为“绿色疗法”。
一、直接杀灭肿瘤细胞
微波热疗仪利用微波电磁波产生的热效应,使肿瘤组织局部加热。由于肿瘤组织血管结构不健全,血流量低,散热缓慢,因此加热后肿瘤区温度会高于正常组织5~10℃。这一温度差会对肿瘤细胞造成热损伤,引起肿瘤细胞核脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)的破坏,抑制蛋白质合成;同时破坏细胞膜系结构,导致细胞的能量转换、物质转运、信息传递、功能代谢发生改变,最终使肿瘤细胞死亡。
二、增加肿瘤血流量与氧合
通过微波热疗,肿瘤的血流量会增加,使肿瘤中心的乏氧细胞进一步氧合。这一变化不仅有助于改善肿瘤组织的微环境,还能增加肿瘤细胞对放射线的敏感性。因此,微波热疗可以作为一种增敏方法,配合放疗使用,能够更有效地消灭肿瘤,降低肿瘤的复发率。
三、协同放化疗效果
微波热疗在肿瘤治疗中还可以起到协同放化疗的作用。热疗能够增加肿瘤组织对化疗药物的摄取和渗透,提高化疗药物的疗效;同时,热疗与放疗具有互补作用,能够协同控制癌性疼痛,提高患者的生活质量。
四、减轻癌痛
用于肿瘤病症的辅助治疗,减轻癌性疼痛(晚期癌性疼痛、骨转移性疼痛等),促进积液的吸收(如胸腔积液、腹腔积液等),预防癌细胞的快速转移,同时可与放疗和化疗同时使用,起到协同增敏的作用,提高放、化疗的有效性。
五、热疗仪的禁忌症
体内有热积聚金属置入物和起搏器者(如心脏支架);
有器质性中枢神经疾病、恶病质、水电解质严重紊乱、严重心肺功能不全者等;
高热不耐受者;
有出血倾向者。
六、哪些肿瘤适合热疗
浅表肿瘤:如全身浅表淋巴结转移癌,浅表器官及肢体的恶性肿瘤;
腹腔、盆腔肿瘤:如胃癌、直肠癌、卵巢癌和癌性腹腔积液等;
缓解骨转移性疼痛;
联合治疗:与放疗、化疗或免疫治疗联用,提高疗效。
七、热疗的注意事项
1.微波治疗仪工作时所产生的高频电磁波会在空气中传播辐射。该辐射为非电离辐射,虽不会对人体健康产生严重损害,但依旧会产生一定的影响。环境中的金属物品越多,室温越高对人体健康产生越大的影响。所以治疗时应将身上的金属物品放在治疗室外,以免产生静电与干扰。也因此治疗时应禁打电话,减少使用电子产品的频率。
2.穿着衣服不会影响治疗效果。微波本身是一种电磁波,具有穿透力强的特点,在人体组织内产生热量,作用深度能达5~8厘米,不受衣物体表覆盖物的影响,瞬间能穿透表皮、脂肪层,直达肌肉层。
3.男性睾丸处,主要是因为微波辐射可能对睾丸造成不利影响。微波辐射只使睾丸的温度升达到10摄氏度到20摄氏度,虽然皮肤可能不会感到疼痛,但男性生殖器能在不知不觉中已经受到微波辐射的损害。这种辐射主要抑制精子的生长过程,并不损害睾丸的间质细胞,也不影响血液中的睾酮含量。受微波辐射损害后,通常会产生暂时性不育现象,辐射量过大时,可能引起永久性不育。因此,为了避免对睾丸的潜在损害,男性睾丸处被禁用微波热疗。
八、热疗能替代手术或放化疗吗
目前热疗仍以辅助治疗为主,不能完全替代传统疗法,但未来可能成为综合治疗的核心手段之一。热疗可能不会像手术或化疗那样“立竿见影”,但它为肿瘤患者提供了一种更温和、更精准的选择。尤其对于无法耐受传统治疗的患者,热疗或许能成为“黑暗中的一束光”。
微波热疗仪具有安全性高、穿透性强和精准控温等特点。在治疗过程中,医生可以根据患者的具体情况调整治疗参数和疗程,确保治疗的安全性和有效性。同时,微波热疗仪的温度可控性强,能够维持恒温状态,使疗效更好,治疗时间更短,副作用更小。综上所述,微波热疗仪对肿瘤细胞具有直接杀灭作用,能够增加肿瘤血流量与氧合,协同放化疗效果,并具有较高的安全性和精准控温能力。然而,肿瘤微波热疗也需要注意一些事项,如治疗期间要了解患者的身体状况、肿瘤类型、大小和位置等信息,以确保治疗方案的准确性和有效性。同时,也需要在医生的指导下进行规范治疗,以确保患者的安全和治疗效果。
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